Een operatie is een mechanisch effect op het menselijk lichaam met behulp van speciale apparatuur en gereedschappen om zijn gezondheid te herstellen. Daarom is voorbereiding op de operatie van zowel de patiënt als het team van artsen noodzakelijk. Alle activiteiten die plaatsvinden tussen de opname van een persoon in een chirurgisch ziekenhuis en de operatie zelf, worden preoperatieve voorbereiding genoemd.
De tijd die de patiënt onder observatie doorbrengt vóór een chirurgische behandeling is verdeeld in twee periodes:
- diagnostische;
- preoperatieve voorbereidingsperiode.
Hun duur hangt af van de urgentie van de operatie, chronische ziekten, complicaties, de ernst van de toestand van de patiënt en de vaardigheden van medisch personeel.
Trainingsstandaard
Voorbereiding voor een operatie is in elk geval noodzakelijk, zelfs als de patiënt dringend is (d.w.z. een noodgeval). Het voorziet in de volgende acties:
- Twaalf uur voor de operatie en 's morgens ervoor moet u de patiënt wassen. De verdere verwerking van het operatieveld hangt af van hoe schoon de patiënt is.
- Vóór de operatie moet u onder algemene verdoving een reinigend klysma doen of een laxeermiddel drinken. Dit is noodzakelijk zodat na de introductie van spierverslappers en ontspanning van de gladde spieren van de darm, de operatiekamer niet wordt gesteriliseerd.
- Op de dag van de procedure kunt u niets eten of drinken.
- Meer dan een half uur voor de operatie moet u de anesthesist bellen voor sedatie.
- De belangrijkste taak die in dit stadium moet worden uitgevoerd, is zowel de patiënt als de chirurgen maximaal te beschermen tegen verrassingen tijdens de operatie.
Psychologische training
Veel hangt af van hoe vertrouwen de patiënt, chirurg en anesthesist zijn. Daarom is het uiterst belangrijk van de kant van de arts om gevoeligheid, zorg en begrip voor de situatie van de patiënt te tonen, tijd voor hem te nemen, de essentie van de interventie, de fasen ervan uit te leggen, te vertellen wat en hoe deze in de operatiekamer zal plaatsvinden. Dit zal de patiënt geruststellen, hem vertrouwen geven in de kwalificaties van de arts en de professionaliteit van zijn team.
De chirurg moet de patiënt kunnen overtuigen tot de meest juiste beslissing, omdat het, met veel verspreide informatie, voor een onvoorbereid persoon moeilijk is deze te begrijpen. Op de dag van de operatie moet de arts 's morgens naar zijn afdeling gaan om zijn welzijn en humeur te ontdekken. Stel zo nodig opnieuw gerust.
Kenmerken van de voorbereiding van kinderen en ouderen
Omdat het lichaam van de kinderen nog steeds groeit en zich ontwikkelt, en veel systemen niet volledig zijn gevormd, hebben ze een speciale aanpak nodig. Allereerst is het noodzakelijk om de exacte leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt te achterhalen (voor de berekening van medicijnen). Verbied ouders om hun kind zes uur voor de operatie te voeden. Reinig zijn darmen met een klysma of mild laxeermiddel, en maagchirurgie beveelt wassen aan. Om relaties met het kind en postoperatief toezicht op te bouwen, moet de chirurg nauw samenwerken met de kinderarts.
Voor oudere mensen nodigt de chirurg een therapeut uit om te overleggen. En al onder zijn controle bereidt de patiënt voor op interventie. Het is noodzakelijk om een volledige geschiedenis te verzamelen, een ECG en röntgenfoto van de borst te maken. Anesthesisten moeten rekening houden met de kenmerken van seniele fysiologie en de dosis van het medicijn niet alleen op basis van gewicht berekenen, maar ook een correctie maken voor de achteruitgang van alle lichaamssystemen. De chirurg moet niet vergeten dat de patiënt naast de belangrijkste ook bijkomende pathologieën heeft die aandacht vereisen. Net als bij kinderen is het moeilijk om vertrouwde relaties met ouderen op te bouwen.
Werk algoritme
Wanneer de patiënt naar de operatiekamer wordt vervoerd, begint een zuster over hem te toveren. Ze moet een werkplek voor de chirurg voorbereiden. En het werkt altijd volgens één plan.
Het verwerken van het chirurgische veld, het algoritme dat elke verpleegkundige zou moeten kennen, begint met de voorbereiding van hulpmiddelen:
- steriel verbandmateriaal;
- tang;
- slippers en klemmen;
- steriel chirurgisch ondergoed, maskers, handschoenen;
- blanco van antiseptische middelen en containers voor desinfectie;
Voordat de behandeling van het operatieveld begint, moet de chirurgische verpleegster haar handen wassen in overeenstemming met de regels van asepsis en antiseptica, steriel ondergoed aantrekken en alle benodigde hulpmiddelen overbrengen naar de operatietafel.
Patiëntenbehandeling
De methoden voor het verwerken van het operatieveld kunnen verschillen, afhankelijk van het type chirurgische ingreep, maar de meest voorkomende optie is volgens Filonchikov-Grossikh. Het omvat vier verplichte smering van de huid van de patiënt met een oplossing van antiseptica:
- alvorens te bedekken met steriel linnen;
- na het aanbrengen van operationeel linnen;
- voor het hechten;
- na het hechten.
antiseptica
Antiseptica voor het verwerken van het operatieveld kunnen verschillen. Maar meestal is het jodonaat in een concentratie van 5%, vijf keer verdund. Verwerking van het operatieveld kan zelfs op vuile huid worden uitgevoerd. Het effect van het medicijn moet minstens een minuut duren.
De volgende remedie is iodopyron. Dit is een mengsel van jodium en een synthetisch antibacterieel medicijn. In vergelijking met gewoon jodium is het gemakkelijk op te slaan, oplosbaar in water, reukloos en veroorzaakt het geen allergieën.
En het laatste medicijn is gibitan. Het is al beschikbaar in de vorm van een oplossing, maar vóór de operatie wordt het nog veertig keer verdund. De verwerking van het operatieveld duurt langer, omdat de blootstelling van het antisepticum langer dan drie minuten moet duren en het tweemaal moet worden herhaald.
Laatste fase van verwerking
Maar het gebruik van antiseptica maakt geen einde aan de verwerking van het operatieveld. Het algoritme moet logisch worden ingevuld door de werkplek schoon te maken. Hiervoor plaatst de verpleegkundige al het gebruikte gereedschap en materiaal in containers met desinfecterende oplossingen. Vervolgens trekt hij rubberen handschoenen uit en wast zijn handen onder stromend water, volgens de regels van asepsis en antiseptica.
De patiënt is klaar voor een operatie, het blijft alleen wachten op de chirurg en de anesthesist - en u kunt beginnen.
